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Tratamiento médico de un caballo

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Caballo y hombre en la Inglaterra moderna temprana

Horse and Man in Early Modern England se presenta como una revisión histórica de su tema más que como un resumen de metodologías, ideologías o causas particulares. Pero incluso un compromiso limitado con este libro llevará a los lectores a reflexionar sobre dos proposiciones fundamentales: primero, que la estructura de la vida social, económica, artística y política inglesa se ha visto profundamente afectada durante mucho tiempo por las relaciones entre animales humanos y no humanos, y segundo , que los caballos han jugado quizás un papel más importante en la determinación de la naturaleza de estas relaciones que cualquier otra especie no humana. Leer el libro de Edwards en su totalidad es forzosamente contemplar el inmenso cambio en la interacción humano-equina que ha ocurrido en Gran Bretaña durante los últimos 500 años, y considerar sus implicaciones para el mundo que ahora habitamos.

Como observa Edwards al comienzo de su libro, 'la Inglaterra moderna temprana era en gran medida una' sociedad '' tirada por caballos '' (p. 1), y su dependencia de los caballos, en oposición a las mulas y ganado similar, aumentó a lo largo del curso de los siglos XVI y XVII antes de alcanzar un punto álgido en los años 1700 y 1800. Una razón de este desarrollo radica en la constante diversificación de razas disponibles en Inglaterra desde el reinado de Enrique VIII en adelante. Los monarcas Tudor y Stuart 'tomaron la iniciativa en la mejora de la calidad del ganado' importando púas, turcomanos, napolitanos y otros caballos extranjeros cruzando estos con animales nativos y 'estableciendo estándares más exigentes en los sementales [reales]' ( pág.8). Asimismo, "[l] as clases terratenientes emulaban a la Corona, importaban caballos extranjeros y los usaban con fines de cría" (p. 13), con el resultado de que, mientras que "al comienzo del período [moderno temprano], la mayor parte de los los caballos del país comprendían técnicamente ponis, es decir, caballos de catorce manos o menos ”(p. 5), con la Restauración“ la situación mejoró dramáticamente ”(p. 16).

Si los caballos ingleses literalmente se hicieron más grandes y más fuertes durante el período moderno temprano, su estatura simbólica también creció. Siempre 'valorado. como símbolos de poder y autoridad ”(p. 27), se asociaron cada vez más con la élite gobernante. Así, "se animó a los jóvenes a aprender a montar y manejar el" gran caballo ", un animal imponente de fuerza y ​​estatura," cuyo dominio "proporcionó una justificación para el poder y la influencia aristocráticos" (p. 27-8). Asimismo, la creciente popularidad de los retratos ecuestres entre las clases altas. reflejaba su interés absorto en la autopromoción '(p. 29). Y por una especie de transferencia metonímica, los caballos mismos llegaron a representar a sus dueños, de ahí la creciente tendencia a pintar los caballos sin sus amos, y de ahí también la creciente investidura cultural que se desarrolló alrededor de los preciados caballos de carreras del Medio Oriente. De hecho, "fue tan grande el impacto que estos caballos orientales tuvieron en la sociedad inglesa que puede proporcionar una ilustración de la acción de los animales en el trabajo" (p. 31).

Pero los costosos y exóticos corceles del retrato aristocrático representaban solo una fracción de la carne de caballo de la nación. Mucho más numerosos fueron los jade y jade, los hackneys y los caballos de tiro que impulsaron la economía inglesa en niveles más humildes. Y aunque la vida de estas bestias puede que no haya sido solitaria, en general sí fue pobre, desagradable, brutal y breve. Aunque los escritores sobre el cuidado de los caballos instaban cada vez más a su audiencia a no trabajar en exceso o maltratar a sus bestias, la evidencia sugiere que este consejo a menudo se ignoraba. Contrariamente a la 'insistencia de los manuales de que' los caballos, si se manejan con cuidado en los primeros años, podrían trabajar hasta que alcancen la edad de veinticuatro o veinticinco años '(p. 57), los libros de peaje sobrevivientes rara vez registran ventas de caballos mayores de diez años. Las razones de este lapsus no están lejos de buscar cartas, diarios y registros judiciales modernos que abundan en quejas sobre caballos que han sido sobrecargados, golpeados con sangre, muertos de hambre, descuidados y abusados. Incluso la nobleza, que debería haberlo sabido mejor si alguien lo supiera, gravaba en exceso sus monturas con regularidad. De hecho, es una señal, aunque predecible, de ironía que los métodos ilustrados de cuidado de los caballos propugnados por los primeros manuales modernos de cría parecen haber tenido su impacto principal más temprano no en el establo sino en el aula, donde proporcionaron un argumento por analogía. por métodos de educación nuevos e ilustrados.

Mientras tanto, los ingleses se volvieron cada vez más dependientes de sus caballos. "En 1558, el embajador veneciano informó que los campesinos ingleses estaban acostumbrados a montar a caballo y llegó a la conclusión de que el país podría llamarse la tierra de las comodidades" (p. 74). Las monturas dedicadas a la equitación pueden haber sido relativamente escasas, pero los molineros y labradores se sentaban a horcajadas sobre sus caballos de trabajo; los sirvientes montaban el ganado de sus amos y las damas cabalgaban (a veces, escandalosamente, con atuendos de hombre) o se sentaban más recatadamente en los nuevos carruajes de muelles que comenzaron a aparecer en la tierra desde finales del siglo XVI en adelante. A finales del período Tudor, los jinetes ya se habían vuelto tan numerosos en ciertas partes del reino que requerían regulación y, en general, proliferaron las malas conductas relacionadas con los caballos. Los hombres se lesionaron a sí mismos, y a sus monturas, cuando deambulaban a casa en la oscuridad después de una noche de bebida por su parte, los cocheros descuidaron sus cargas, se asociaron con prostitutas y, al menos en un caso, bebieron hasta que se cayeron de sus cajas.

Pero fue en las áreas teóricamente relacionadas del deporte y la guerra donde el caballo experimentó quizás su cambio de estatus más significativo durante el período moderno temprano. Como instrumento de combate, ya había comenzado su lento e inexorable deslizamiento hacia la obsolescencia durante la Guerra de los Cien Años, con la matanza de la caballería francesa pesada por arqueros ingleses en Crécy (1346), Poitiers (1356) y Agincourt (1415). Con la introducción de armas de pólvora en el combate europeo en los siglos XV y XVI, la vulnerabilidad de la caballería pesada medieval a las armas de proyectiles solo aumentó. Esto no quiere decir que el caballo se convirtiera inmediatamente en un anacronismo militar; el desarrollo de la artillería de campaña hizo que los caballos fueran más importantes que nunca para fines logísticos, ya que transportaban armas y municiones hacia y desde el campo de batalla. La caballería también siguió siendo tácticamente relevante al deshacerse de su pesada placa de blindaje, agregar pistolas y carabinas a su armamento y trabajar en conjunto con la artillería y los mosqueteros. Pero este cambio de táctica sacó al guerrero montado de su posición preeminente en el campo de batalla. Después de la Batalla de Pavía en 1525, que terminó con "la humillante derrota de Francisco I y sus caballeros montados por un destacamento de arcabuceros imperiales", según Edwards "la proporción de soldados de caballería en los ejércitos disminuyó constantemente" (p. 146).

Este declive, a su vez, estaba destinado a afectar la naturaleza de los deportes ecuestres, que se entendieron en los siglos XV y XVI en gran parte como análogos de la guerra, inculcando en sus practicantes las habilidades requeridas de ellos en el campo de batalla. En esta capacidad, los principales pasatiempos eran la caza y la justa, sin embargo, este último, que fue diseñado específicamente para simular las condiciones del combate montado a caballo, rápidamente fue víctima de cambios en las tácticas y el equipo militares. Justas. tenía sus adeptos, especialmente al comienzo del período [temprano moderno] '(p. 126), pero se convirtió cada vez más en un anacronismo de cuadrilla, limitado a aquellos que podían permitírselo y que tenían un interés personal en la ideología y la sociedad. distinciones que implicaba. Así, '[e] l deporte, cada vez más centrado en la cancha, se volvió altamente exclusivo y simbólico' (p. 126) y finalmente desapareció por completo, 'aparte de los ocasionales eventos revivalistas góticos como el Torneo Eglinton de 1839' (p. 121) . La caza, por otro lado, sobrevivió, pero de formas radicalmente alteradas que reflejaban la ecología cambiante de la campiña inglesa. Más notablemente, la caza por fuerza, con caballos y perros, cambió su objeto. Mientras que la caza medieval y moderna favoreció a los animales nobles y peligrosos como el ciervo y el jabalí, cuyo temple se consideró apropiado para los miembros de la clase guerrera, el encierro y el declive del hábitat hicieron que estas bestias estuvieran cada vez menos disponibles para el deporte. Así pues, quedaba libre el camino para que fueran suplantados por la caza que alguna vez fue despreciada como alimaña, concretamente, por supuesto, el zorro.

Como pasatiempos marciales, la justa se reduce a una singular irrelevancia, mientras que la caza se traduce en la búsqueda de Wilde de lo incomible por parte de lo insufrible. En su lugar surge un deporte ecuestre de élite completamente nuevo, uno que atestigua cada vez más la transformación de la nobleza de un guerrero a una clase ociosa: las carreras de caballos. Edwards fecha las primeras referencias a las carreras de caballos inglesas en 1512, aunque señala que el nuevo deporte `` el progreso fue lento hasta la segunda mitad del siglo XVI '' en 1625, por otro lado, `` los apostadores podían elegir entre unas tres docenas de lugares ''. en su búsqueda de tal entretenimiento (p. 89). Pero fue en la Restauración donde las carreras de caballos se establecieron realmente como el deporte de los reyes ingleses, con Carlos II dirigiendo su entusiasta patrocinio a las carreras de Newmarket. Las reuniones menores también florecieron, de modo que en 1740 había tantas que requerían regulación gubernamental. Al mismo tiempo, cualquier carácter que las carreras de caballos pudieran haber tenido alguna vez como prueba de cualidades varoniles o marciales comenzó a declinar, los caballeros montaban sus propios caballos cada vez menos en las carreras, cediendo ese privilegio en cambio a los jinetes contratados. Y el propio hipódromo se transformó constantemente de un coto exclusivamente masculino a "una parte integral de la escena social de moda" (p. 116).

Junto a estas tendencias, los caballos impulsaron otro desarrollo que habla de cambios en la naturaleza de la élite social inglesa: la creciente moda del transporte vehicular. "Hasta mediados del siglo XVI, los medios de transporte personales eran utilizados principalmente por mujeres, ancianos y enfermos", además, su forma general era "bastante básica". y muy incómodo para los pasajeros '(p. 211). Este estado de cosas comenzó a cambiar durante el reinado de Mary Tudor, cuando se importaron por primera vez vagones de un tipo originalmente diseñado en Hungría para la reina y sus pares selectos. Sin embargo, la innovación no estuvo exenta de oponentes: “Al principio, los caballeros de mentalidad tradicional se mostraban reacios a viajar en autocar. La imagen de un jinete en su caballo se había arraigado tan profundamente en su psique que sentían que era "poco masculino" montar en un vehículo de transporte "(p. 214). Thomas Tyndale, por ejemplo, se quejó de que "en la época de Sir Philip Sidney" era tanta vergüenza para un caballero ser visto montando en Londres en un carruaje como ahora [en el siglo XVII] "sería visto con una falda y un chaleco '(pág.214). Pero tales prejuicios se desvanecieron cuando los ricos sucumbieron a las tentaciones gemelas de la comodidad y una nueva oportunidad de publicitar su situación privilegiada. Del mismo modo, la clase mediana llegó a apreciar la conveniencia de los transportes tirados por caballos cuando Inglaterra desarrolló un sistema bien articulado de diligencias en el siglo XVIII.

Al examinar este amplio campo de temas, Edwards se basa en tres cuerpos generales de información histórica: "las opiniones de los intelectuales". escribir [sobre caballos] en términos filosóficos '' manuales sobre manejo de caballos,. crianza, entrenamiento, disciplina y tratamiento de lesiones y enfermedades ”e“ información sobre la práctica real ”(p. 242). Como suele ser el caso con los primeros datos históricos modernos, los documentos del tercer tipo se han conservado de forma menos consistente y coherente que los de los dos primeros, además, los relatos de la `` práctica real '' que sobreviven tienden a inclinarse en gran medida a favor de la rangos privilegiados de la sociedad, que mantenían mejores registros y los conservaban por más tiempo. El propio Edwards es probablemente la principal autoridad actual en caballos en la Inglaterra moderna temprana, y su tratamiento del tema exhibe un dominio magistral tanto del alcance como del detalle. Está particularmente familiarizado con temas de historia militar y el comercio de caballos, ambos temas sobre los que ha publicado extensamente en el pasado.

Por otro lado, y este punto de vista bien puede reflejar mi propio fanatismo como erudito literario, como muchos historiadores sociales, Edwards no siempre parece saber cómo escribir una oración en inglés. Sería demasiado decir que en este libro ningún modificador pasa inadvertido. Sin embargo, Edwards obsequia a sus lectores con barbaridades tales como 'Regresados ​​a ferias locales, los comerciantes metropolitanos los compraron [es decir, caballos usados] como caballos de carro y carro completamente entrenados' (p. 199) 'ocho regimientos. defendieron la ciudad, todas menos una de las cuales consistían en unidades de infantería '(p. 178) y' Debido a su valor y significado social, los gobernantes obtenían carruajes y caballos como obsequios diplomáticos '(p. 218). A Edwards tampoco le va mucho mejor en su relación con la problemática tribu de los pronombres. Aprendemos, por ejemplo, que 'los arrieros podían comprar un caballo de tiro por alrededor de £ 3, pero para obtener especímenes particularmente poderosos tenían que hacerlo. . . ir a una feria especializada para encontrarlo '(p. 198), y que "[L] as autoridades veían las reuniones de sus oponentes políticos con sospecha" (p. 142). En general, los escritos de Edwards podrían haberse beneficiado mucho de una ronda más de edición seria.

Sin embargo, en el nivel de contenido, Horse and Man in Early Modern England ofrece a los lectores académicos la mejor descripción general disponible de las formas en que la especie del título interactuó durante los siglos XVI, XVII y XVIII para producir la sociedad inglesa tal como la conocemos. . De hecho, el libro de Edwards narra una relación entre especies cuya importancia difícilmente puede sobreestimarse, que produjo cambios importantes en la historia del transporte, el comercio, el deporte, la guerra, la agricultura, el arte, la diplomacia y mucho más. En cierto sentido, se podría decir que Horse and Man in Early Modern England nos da la conocida historia del ascenso de Gran Bretaña a la supremacía político-económica, pero esta vez contada desde la perspectiva de los animales que la hicieron posible. Si la escritura histórica trata tanto del presente como del pasado, entonces el libro de Edwards debería llevarnos a reflexionar más sobre la naturaleza de las relaciones entre especies también en nuestro propio momento, y dada la naturaleza de ese momento, tal reflexión parece particularmente oportuno.

El autor acepta con gusto esta revisión y no desea hacer más comentarios.


Caballos que se curan: cómo la equinoterapia está ayudando a las personas a encontrar la tranquilidad

Sarah Smith descubrió que era más capaz de lidiar con los problemas de autoestima, seguridad y confianza derivados de una historia traumática de abuso después de asistir al Centro Ecuestre Ortega. Fotografía: Joshua Thaisen

Sarah Smith descubrió que era más capaz de lidiar con los problemas de autoestima, seguridad y confianza derivados de una historia traumática de abuso después de asistir al Centro Ecuestre Ortega. Fotografía: Joshua Thaisen

Los caballos son excelentes compañeros para la psicoterapia porque pueden reflejar y responder al comportamiento humano. Y lo que es más importante, "no hay juicio con un caballo"

Modificado por última vez el miércoles 14 de febrero de 2018 a las 21.22 GMT

Es sábado por la noche en el centro de Long Beach, California, y se escuchan risas en las calles de abajo. Sarah Smith está tumbada en su cama, repasando diligentemente notas de sociología, preparándose para sus exámenes inminentes. Una guitarra acústica descansa contra su cama y una colorida bandera del orgullo gay está prendida junto a su estantería.

A primera vista, Sarah se presenta como una típica estudiante universitaria, pero sus serios ojos azules a veces delatan una historia de violencia, abandono y trauma emocional.

Sarah nació en adopción en un hospital privado en el condado de Orange y fue abusada sexualmente por su maestra de preescolar a la edad de tres años. Dieciocho años de abuso psicológico y sexual siguieron a Sarah hasta la edad adulta, donde la devastación persistente de su infancia se convirtió en una adicción incontrolable a las drogas y una enfermedad mental.

Sarah finalmente se rindió a las calles, quedando sin hogar a los 19 años. Vivía en los autos de sus amigos y los baños públicos hasta que Pathways to Independence la encontró y le dio comida, atención médica, educación y un lugar para vivir. Ahora lleva cinco años sobria y está cerca de graduarse de su programa de sociología en Cal-State Long Beach con un 4.0. Hace dos años le diagnosticaron cáncer de garganta y, tras una batalla decidida contra la enfermedad, ahora está en remisión total.

Sarah y hace contacto con un caballo. Fotografía: Joshua Thaisen

Para trabajar con los problemas continuos relacionados con su autoestima, confianza y confianza en otras personas, Sarah se inscribió en un programa de terapia asistida por caballos.

Los caballos son excelentes compañeros para la psicoterapia porque pueden reflejar y responder al comportamiento humano. Al ser animales de pastoreo, dependen de un flujo agudo de datos sensoriales para detectar la seguridad o el peligro; también pueden escuchar los latidos del corazón humano a menos de cuatro pies, y la investigación sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca indica que los caballos tienen una profunda capacidad para sincronizar sus propios latidos con eso. de los seres humanos. Cuando se introduce a las personas en el entorno de la manada para la terapia, los caballos responden dentro del mismo espectro de respuestas físicas y emocionales que rigen su propio comportamiento, lo que permite a los terapeutas conocer la psicología interna del cliente.

Las nubes colgaban dramáticamente bajas sobre los establos del Centro Ecuestre Ortega en San Juan Capistrano y en la arena principal, una manada de tres yeguas donadas por la organización sin fines de lucro Otra Mas esperaba la llegada de Sarah.

La directora del programa, Carol Caddes, es una amante de los caballos y terapeuta matrimonial y familiar con más de 20 años de experiencia. Sarah, por su parte, tenía muy poca experiencia con caballos y nunca se había sometido a ningún tipo de tratamiento emocional fuera de la medicación y la terapia de conversación tradicional en el consultorio.

Como animales de manada, los caballos responden al estado emocional de una persona. Fotografía: Joshua Thaisen

La mirada de Sarah escudriñó los ojos de cada caballo. Estableció una conexión inmediata con Madonna, una yegua de 20 años entrenada por la campeona vaquera Carol Rose en Texas. Caddes guió a Sarah a un ejercicio sensorial que estiró su zona de confort al tantear el cuerpo de Madonna con los ojos cerrados.

Es común que las personas se sientan intimidadas por el tamaño y el poder de los caballos; con un peso de hasta 2,000 libras, los caballos pueden convertirse en metáforas para lidiar con circunstancias intimidantes de la vida. A medida que Sarah adquirió más confianza, asumió un mayor control dentro de la manada guiando a Madonna desde atrás sin el uso de cuerdas o látigo, un método instintivo que utilizan los caballos para empujarse y guiarse unos a otros.

“Al principio era un poco escéptico y los caballos me parecían muy intimidantes. No sabía lo que iba a pasar. No tenía expectativas ... Hice contacto visual con Madonna y me sentí conectado de inmediato con ella. El ejercicio sensorial fue realmente genial, dio miedo, pero cerró la brecha entre el caballo y yo ”, explicó Sarah.

La terapia se administra fuera de la silla de montar y los caballos tienen la libertad de responder como deseen. Caddes cree que “obtienes una respuesta más auténtica al darle al caballo más libertad. Es magnífico estar a lomos de un caballo, pero también es magnífico acompañarlos y caminar con ellos cuando deciden estar contigo ".

Caddes trabaja dentro de un modelo de terapia fisiológica, siempre vigilando la dilatación ocular, la frecuencia cardíaca, el lenguaje corporal y los gestos. Su función era guiar a Sarah de forma segura a través de una serie de actividades en tierra que la mantenían a ella y al caballo dentro de una ventana terapéutica de excitación: "Si se suben demasiado, el cliente se disociará y el caballo entrará en pánico, si bajan demasiado". puede haber un sentimiento de depresión o desconexión ”, explicó.

Al comienzo de la segunda sesión de terapia, Sarah encontró a los caballos mucho menos intimidantes. Caddes le indicó a Sarah que seleccionara un accesorio y lo hiciera simbólico de un aspecto de su vida. Sarah desenredó un pequeño paracaídas de colores que significaba su confianza en la escuela. Sarah luego lanzó el paracaídas al viento y lo dejó en el medio de la arena, pero Madonna no se movió. En cambio, una mezcla de pintos de nueve años llamada Chips se acercó y comenzó a investigar el paracaídas. Con un movimiento de la cabeza y un pisotón de su casco, el pony salvaje inesperadamente salió disparado hacia el otro extremo de la arena en un pánico desgarrado por la nariz, dejando a Sarah abandonada en su isla de tela en medio de la amplia arena.

“Chips se asustó, no sé qué pasó, pero me recordó a cuando era un niño. Fui a consolarla y le dije que nunca te lastimaría ".

Chips inspecciona un paracaídas. Fotografía: Joshua Thaisen

Sarah reunió el coraje para volver a acercarse a Chips y acarició suavemente la melena del pony. Fue golpeada por una intensa oleada de emoción, y las lágrimas comenzaron a correr por un lado de su rostro. Chips la acarició suavemente, lo que le permitió a Sarah estar completamente presente con el caballo y volver a visitar su trauma sin ser envuelta por su vórtice.

“Vi a Chips como yo cuando era niño, estaba llorando histéricamente, un llanto muy profundo, sentí una sensación de protección y tristeza. El caballo me permitió sentir esos sentimientos, el caballo me consoló cuando estaba emocionalmente vulnerable ”.

En su tercera y última sesión, Sarah condujo a Chips y Madonna fuera de los establos a la arena, donde dividió el espacio terapéutico en tres secciones que representaban su pasado, presente y futuro. El momento fue pacífico, y Sarah respiró hondo, relajó los hombros y dio un paso seguro hacia adelante, obligando a Madonna a caminar como compañera, una al lado de la otra, hombro con hombro.

“Estaba incrédulo, no pensé que pudiera tener una conexión emocional con un caballo. Sentí que hice un amigo, había un vínculo. Me permitió realmente ponerme en contacto con cómo me siento. Si te han lastimado, a veces es más difícil estar cerca de otros seres humanos, pero no hay juicio con un caballo ".

Explicó que “caminar por su infancia” con los caballos la obligó a dejar su dolor en el pasado y la ayudó a identificar la persona en la que espera convertirse. Sarah también notó una mejora considerable en sus habilidades de comunicación y confianza como resultado directo de este programa.

Reflexionando sobre la experiencia, Sarah está asombrada por los caballos, incapaz de articular cuán curativo fue el programa. “Las palabras son tan limitantes a veces”, dijo con una sonrisa.


La importancia de un formulario de historial médico

Como se mencionó anteriormente, un formulario de historial médico es uno de los formularios médicos más útiles disponibles para los médicos. Utilizado por los médicos para revisar el patrón de salud del paciente a lo largo del tiempo, un formulario de historial médico no reemplaza los archivos médicos de un médico. Sin embargo, esto no debe devaluar la importancia del formulario antes mencionado. Además de ayudar a un médico a revisar la salud del paciente, un formulario de historial permite a los padres comparar la salud de sus hijos.

El formulario antes mencionado, una práctica herramienta de referencia, proporciona información crucial necesaria para decidir un curso de tratamiento. Además, la disponibilidad de un formulario de historial ayuda a acelerar el tratamiento de emergencia. Sin embargo, para garantizar eso, el formulario de historial debe incluir lo siguiente:

  • Su breve historial médico, incluidos sus problemas de salud y cirugías anteriores
  • Sus condiciones médicas actuales
  • Medicamentos
  • Alergias
  • Su médico y su información de contacto
  • Vacunas
  • Información del seguro

Como se vio anteriormente, un formulario de historial médico aumenta sus posibilidades de sobrevivir a una emergencia. Generalmente, cuando se lleva a una persona inconsciente a una sala de emergencias, además de las lesiones obvias, los médicos no saben nada sobre ella. El médico y el resto del personal médico no tienen información sobre a qué es alérgico el paciente, qué medicamento está tomando y si se sometió a una cirugía en el pasado.

Si bien la mayoría de los hospitales se esfuerzan por encontrar la información de contacto de la familia del paciente y notificarles sobre la emergencia lo antes posible, a menudo están tan ocupados y con poco personal que no pueden hacer la llamada a su debido tiempo. Recientemente, ha habido casos en los que personas que habían sufrido una emergencia médica murieron simplemente porque los médicos / personal médico no tenían idea de su historial de salud y los medicamentos que estaban tomando. Hablando sobre el acceso a la información médica, puede firmar un formulario de autorización médica para permitir que los hospitales y otros proveedores de servicios médicos divulguen información confidencial del paciente a un tercero.

Volviendo al tema en cuestión, como se vio anteriormente, comunicar la información médica vital de la persona a los médicos es extremadamente importante. Después de todo, puede ayudar a salvar una vida valiosa. Tener un medicamento que los médicos requieren para salvarle la vida en la punta de la lengua, pero no poder deletrearlo, es probablemente la peor situación para estar. En una emergencia, los medicamentos y los números de teléfono que sepa de memoria no serán utilícelo si no puede revelarlos al médico o al personal médico.

Mantener en secreto sus medicamentos y la información de contacto de emergencia no es algo sensato. Como mínimo, debe notificarlo a su médico. Puede notificar a su médico sobre los medicamentos que está tomando a través de un formulario de historial médico, mientras que un formulario de contacto de emergencia es una buena forma de proporcionar información de contacto de emergencia. Ahora que conoce la importancia de un formulario de historial, es hora de ver qué se incluye en el formulario y quién debe completarlo.


¿Para quién es?

La psicoterapia asistida por caballos (EAP) se puede utilizar con una variedad de poblaciones y en una variedad de entornos terapéuticos. De hecho, los caballos se pueden utilizar para asesorar a personas de todas las edades, incluso a familias y grupos.

La psicoterapia asistida por caballos no es a menudo la única forma de tratamiento, sino más bien un servicio terapéutico complementario que se utiliza en asociación con un tratamiento más tradicional.

Al ofrecer una experiencia muy diferente a la terapia de conversación tradicional, EAP lleva a las personas al aire libre y ofrece la oportunidad de usar todos los sentidos mientras aprende y procesa a través de desafíos emocionales.

Niños y adolescentes

La psicoterapia facilitada por equinos puede ser tan eficaz con niños y adolescentes como con clientes adultos. Al igual que con los adultos, los niños pueden experimentar desafíos como trauma, ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático y más.

La equinoterapia les ofrece un entorno terapéutico que puede resultar menos amenazante y más atractivo que un consultorio tradicional de psicoterapia. La mayoría de los niños que participan en EAP tienen entre 6 y 18 años de edad.

A los niños a menudo les resulta difícil abrirse y procesar emociones y experiencias dolorosas. La psicoterapia asistida por equinos permite a los jóvenes y a personas de todas las edades trabajar en temas como:

  • Asertividad
  • Confianza
  • Desarrollar y mantener relaciones
  • Conciencia emocional
  • Empatía
  • Control de los impulsos
  • Habilidades para resolver problemas
  • Habilidades sociales
  • Confía en los demás
  • Confía en ti mismo

Acupuntura en caballos

La acupuntura se ha utilizado para tratar diversas afecciones médicas en humanos y animales durante más de 3000 años. Los caballos estuvieron entre los primeros animales tratados con acupuntura debido a su importancia en la guerra y la agricultura. Hoy en día, la acupuntura equina se incorpora comúnmente en el tratamiento de una serie de afecciones, especialmente trastornos musculoesqueléticos y dolor de espalda.

Los antiguos chinos descubrieron y describieron cientos de puntos de acupuntura (puntos de acupuntura) en humanos y animales. La investigación moderna muestra que los puntos de acupuntura están ubicados en áreas con una alta densidad de terminaciones nerviosas libres, mastocitos, arteriolas pequeñas y vasos linfáticos. La estimulación en los puntos de acupuntura induce la liberación de beta-endorfinas, serotonina y otros neurotransmisores y puede producir efectos locales, remotos y / o sistémicos. El uso de la acupuntura para aliviar el dolor está bien respaldado por estudios de investigación modernos. Los efectos de la acupuntura en los órganos internos y en el "equilibrio" del cuerpo como un todo se comprenden menos, y se necesita más investigación para explicar completamente esta terapia antigua.

Los beneficios de la acupuntura han sido ampliamente reconocidos e integrados en las prácticas médicas veterinarias y humanas occidentales. En noviembre de 1997, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) convocaron a un panel de científicos para revisar la efectividad de la acupuntura. El resultado fue el primer respaldo formal de la acupuntura por parte de los NIH, que declara: "Hay suficiente evidencia del valor de la acupuntura para expandir su uso en la medicina convencional y fomentar más estudios de su fisiología y valor clínico".

La acupuntura es un tratamiento buscado por los propietarios de caballos debido a su seguridad demostrada y sus mínimos efectos secundarios no deseados. Es bien tolerado por la mayoría de los caballos y proporciona un enfoque sin fármacos para tratar el dolor musculoesquelético que puede mejorar el rendimiento equino. Esto es particularmente atractivo para los competidores que deben adherirse a las políticas de sustancias prohibidas exigidas por la asociación. Aparte de las agujas, la acupuntura no requiere ningún equipo especializado, por lo que es más fácil de realizar en una variedad de entornos que algunos métodos tradicionales.

¿Cuándo está indicada la acupuntura?

Los ensayos clínicos indican que la terapia de acupuntura puede ser eficaz como tratamiento complementario en las siguientes condiciones en caballos:

  • problemas musculoesqueléticos: dolor muscular, dolor de espalda, dolor de cuello, osteoartritis, enfermedad degenerativa de las articulaciones, cojera oscura, laminitis
  • trastornos gastrointestinales: diarrea, impactación, cólicos crónicos, ulceración gástrica
  • trastornos neurológicos: convulsiones, hemiplejía laríngea, paresia del nervio facial y radial
  • otras afecciones crónicas: arcadas (EPOC, RAO, asma), anhidrosis, uveítis, problemas de comportamiento, enfermedad de Cushing, hipo o hipertiroidismo, infertilidad, insuficiencia renal, debilidad geriátrica, problemas de la piel, mejora del rendimiento y prevención de enfermedades

¿Qué efectos fisiológicos induce la acupuntura?

  • alivio del dolor
  • promoción de la microcirculación
  • regulación de la motilidad gastrointestinal
  • efectos antiinflamatorios
  • regulación hormonal y reproductiva
  • inmunorregulación
  • efecto anti-febril (reductor de fiebre)

¿Hay situaciones en las que no se deba utilizar la acupuntura?

¿Qué son los métodos de acupuntura?

Diagnóstico: el diagnóstico de un acupunturista se basa, en parte, en métodos occidentales convencionales: obtener un historial médico completo, discutir la queja principal y los objetivos de mejora, realizar un examen físico, análisis de sangre, radiografías, ultrasonido, etc. Un examen de palpación de puntos de acupuntura de diagnóstico Se realizará que identificará puntos de acupuntura dolorosos particulares, indicando dolor local y referido.

Tratamiento: Las agujas de acupuntura modernas miden entre 0,5 y 3 pulgadas de largo, son ultrafinas y están hechas de acero inoxidable flexible. Están esterilizados previamente, no son tóxicos y son desechables. Dependiendo de la afección que se esté tratando, se insertarán de 5 a 30 agujas y se dejarán colocadas durante 5 a 30 minutos. Stimulation of acupoints by needles can be done by rotating the needles or attaching electrodes to send a weak electrical current through the needles (electroacupuncture). Heating the needles with a burning moxa herb (moxibustion) may be indicated in certain conditions.

Acupuncture treatment on a horse. Images provided by Dr. Sarah le Jeune.

How long does each acupuncture session last?

Each session may take between 20 – 60 minutes.

How many treatments are needed?

The number of treatments depends on the nature, severity and duration of the disease. A single treatment may be enough for a very acute condition but generally 3 – 5 treatments are necessary to obtain results for chronic conditions. Some animals may need to be treated at regular intervals to prevent recurrence of degenerative conditions.

How safe is acupuncture?

Acupuncture is a safe medical procedure when performed by a qualified veterinarian. Very few negative side effects have been reported in clinical cases. However, acupuncture is not a replacement for conventional veterinary medicine.

Does acupuncture hurt?

More than 95 percent of human patients tolerate acupuncture very well and experience profound relaxation. Typically, acupuncture will produce a tingling or “heavy” sensation at the acupoint. Most animals tolerate this well and progressively relax throughout the duration of the treatment.


Medical treatments in the late 19th century

Travel back to a time when two thirds of Americans lived on farms or rural villages. Indoor plumbing was rare and homes were heated by sooty wood burning stoves and kerosene lamps. Work was physically difficult and accidents happened often. Serious diseases like cholera, yellow fever, typhoid fever, diphtheria, malaria, and tuberculosis are common.

Dr. Carl Hoffman in Woodland, Washington c1910 (Courtesy of Oregon Health and Science University Archives)

These are difficult conditions for a rural “country doctor” with no vaccines, no laboratory tests, and not many effective medicines. They were responsible for treating a wide range of medical problems including broken bones, wounds, chronic conditions, and acute sickness. Surgery was often left to the work of city or hospital doctors when it couldn’t be avoided.

Treatments were almost exclusively done in the patient’s home. By the late 1800s, bleeding as the main form of treatment had fallen out of favor for most practitioners. (See YouTube video here.) Treatment now was mostly prescriptions combined with instructions for rest and diet (broths, gruel, warm or cold drinks). Warm baths, topical applications of medicine, wraps, and gargles were common. Any medicine that was given was applied topically to the affected area or dissolved in liquid like tea. (Injections of medicines were not common until physicians learned to make sterile solutions. Pills were difficult and time consuming to make.) Medicines were often prepared by the physician in small towns where pharmacies were not available.

In this time before antibiotics*, medicines were often given to treat the symptoms of the sickness, not the sickness itself. For example, there were many pain relievers (opium, morphine, Phenactine, and Acetanilid) and some antipyretics (fever reducers like willow bark and meadowsweet). Cathartics from a variety of plants were used to accelerate defecation and cleanse the lower GI tract. Opium could be used to counter diarrhea. Camphor was used to soothe itchy skin. Mild antibacterials such as Resorscin and camphor would be used over wounds to prevent infection. These medicines were used to make the patient comfortable and to prevent complications (dehydration, constipation, high fever, etc) while the illness ran its natural course.

meadowsweet Willow tree bark

Physicians who were up-to-date with medical research might be familiar with the ideas similar to the ones taught by Dr. William H. Thomson. He was a medical professor at the University of the City of New York. He published a book “Notes on Materia Medica and Therapeutics,” which was adapted from his lectures given in the 1888-1889 school year. This book gives a useful overview of the methods for treatment in the late 1800s. In this book, he divides all treatments into three broad categories: medicines, non-medicines, and disinfectants. (Non-medicines included treatments such as massage, baths, blistering, applying heat or cold, caustics, and counter-irritants.)

Medicines were further divided into Disease and Symptom categories. Symptom medication was discussed above. Disease medication was different in that it worked to treat the disease instead of the symptoms. The effective medicine available in the late 1800s was mostly used for chronic diseases or, as Dr. Thomson put it “faults in the constitution, either inherited or acquired.” These medicines usually required repeated doses to be effective. Restorative medicines in this category acted to make up deficiencies in the body. For example, iron is given for anemia. Alternative medicines were often small doses of agents that could be poisonous and the patient’s reaction to the medicine had to be watched carefully. For example, colchicum was given for gouty arthritis. The efficacy of these drugs was not well understood at the time.

Notes on Materia Medica and Therapeutics by Thomson, 1894 Notes on Materia Medica and Therapeutics by Thomson, 1894 Notes on Materia Medica and Therapeutics by Thomson, 1894

The third category of therapeutics was disinfectants. This small group of medicines were used in the prevention of communicable disease. New research had shown that some illness were caused by living organisms that were visible only under a microscope. These diseases could be prevented or cured by killing the organism or stopping its growth in the body. The main disinfectants were carbolic, chlorine, lime, charcoal, and sulphur.

Notes on Materia Medica and Therapeutics by Thomson, 1894

The method of treatment for similar illnesses could vary between doctors due to the fact that medical education was largely unregulated and so was the drug manufacturing industry. The cause of many illness were not well understood. Each doctor, therefore, had his preference for treatment based on their experience and not necessarily through medical research. It was not uncommon that patients would try home remedies before they called the doctor, which in some cases complicated the illness.

*Prontosil (1935) was the first truly effective medicine to treat a range of infections inside the body. It led the way for the antibiotic revolution in medicine.

Sources consulted :
Bordley, James III and A. McGehee Harvey. Two Centuries of American Medicine, 1776-1976. Philadelphia: Saunders, 1976. Print.

Blanchard, Charles Elton, ed. Dr. Betterman’s Diary. Youngstown: Medical Success P, 1937. Print.

Rathbun, Dr. A.J. A Friend in Need, or the Little Doctor. Youngstown: Arens and Kerr printers, 1894. Print.

Thomson, William H. Notes on Materia Medica and Therapeutics: taken from lectures delivered. William H. McEnroe, ed. New York: Trow, 1894. Print.


ADVERSE EFFECTS

Much of what is known about the adverse effects of medicinal cannabis comes from studies of recreational users of marijuana. 43 Short-term use of cannabis has led to impaired short-term memory impaired motor coordination altered judgment and paranoia or psychosis at high doses. 44 Long-term or heavy use of cannabis, especially in individuals who begin using as adolescents, has lead to addiction altered brain development cognitive impairment poor educational outcomes (e.g., dropping out of school) and diminished life satisfaction. 45 Long-term or heavy use of cannabis is also associated with chronic bronchitis and an increased risk of chronic psychosis-related health disorders, including schizophrenia and variants of depression, in persons with a predisposition to such disorders. 46 – 48 Vascular conditions, including myocardial infarction, stroke, and transient ischemic attack, have also been associated with cannabis use. 49 – 51 The use of cannabis for management of symptoms in neurodegenerative diseases, such as Parkinson’s, Alzheimer’s, and MS, has provided data related to impaired cognition in these individuals. 52 , 53

A systematic review of published trials on the use of medical cannabinoids over a 40-year period was conducted to quantify adverse effects of this therapy. 54 A total of 31 studies evaluating the use of medicinal cannabis, including 23 randomized controlled trials and eight observational studies, was included. In the randomized trials, the median duration of cannabinoid exposure was two weeks, with a range between eight hours and 12 months. Of patients assigned to active treatment in these trials, a total of 4,779 adverse effects were reported 96.6% (4,615) of these were not deemed by authors to be serious. The most common serious adverse effects included relapsing MS (9.1% 15 events), vomiting (9.8% 16 events), and urinary tract infections (9.1% 15 events). No significant differences in the rates of serious adverse events between individuals receiving medical cannabis and controls were identified (relative risk, 1.04 95% CI, 0.78𠄱.39). The most commonly reported non-serious adverse event was dizziness, with an occurrence rate of 15.5% (714 events) among people exposed to cannabinoids. 54

Other negative adverse effects reported with acute cannabis use include hyperemesis syndrome, impaired coordination and performance, anxiety, suicidal ideations or tendencies, and psychotic symptoms, whereas chronic effects may include mood disturbances, exacerbation of psychotic disorders, cannabis use disorders, withdrawal syndrome, and neurocognitive impairments, as well as cardiovascular and respiratory conditions. 52 Long-term studies evaluating adverse effects of chronic medicinal cannabis use are needed to conclusively evaluate the risks when used for an extended period of time.


History of the ASPCA

The ASPCA ® is proud of our long, storied history of progress and innovation in the fight against animal cruelty. From medical developments to field rescues to pioneering partnerships, here's a look at some of the successes we—and our millions of supporters over the years—have achieved on behalf of abused, abandoned and neglected animals.

A History of Compassion

While on assignment in Russia as an American diplomat, a New Yorker named Henry Bergh stopped a carriage driver from beating his fallen horse. The year was 1863, and it was then and there that Bergh realized the effect he could have on the world. He soon resigned his post and returned to New York to devote his energy to the prevention of cruelty to animals. In 1866, he founded the American Society for the Prevention of Cruelty to Animals ® .

Henry Bergh, Founder of the ASPCA

Bergh faced an uphill battle from the start. At the time, America was not a friendly place for animals: workhorses hauled overloaded carts through the streets, dogcatchers were known to kidnap pet dogs and hold them for ransom, and dog fighting and cockfighting were common forms of “entertainment.” But Bergh was determined, and he founded the ASPCA on the clear belief that all animals are entitled to kind and respectful treatment and must be protected under the law.

Looking back, we now know that that Russian carthorse was the “first” in what was soon to be a long line of firsts. When founded, the ASPCA was the first and only humane society in the Western Hemisphere, and its formation prompted the New York State Legislature to pass the country’s first effective anti-cruelty law. Thanks to Henry Bergh, the world was rapidly becoming a better place for animals.

The ASPCA’s official seal, drawn by Frank Leslie and unveiled in 1867.

To the Rescue

It should come as little surprise that the ASPCA’s official seal, drawn by Frank Leslie and unveiled in 1867, depicts an angel of mercy protecting a fallen carthorse from a spoke-wielding abuser. From the start, animal rescue has been at the heart of what we do—both in practice and on the ground. In 1867, the ASPCA operated the first ambulance for injured horses, a full two years before New York City’s Bellevue hospital put the first ambulance for humans into service. Eight years later, Henry Bergh invented a canvas sling to rescue horses the sling would later be used on the battlefields of Europe during World War I.

Over the ensuing years, progress in the field of animal rescue became as much a part of the ASPCA’s DNA as the compassionate roots on which we were founded. In fact, by the early 2000s, the ASPCA had become a common presence in the face of natural disasters, puppy mill busts, dog fighting raids and other forms of cruelty intervention. Following Hurricanes Katrina and Rita in 2005, we deployed staff to the Gulf Cost to assist in animal rescue and recovery, and in ’07, we played an instrumental role in the federal investigation of a brutal dog-fighting operation run in part by quarterback Michael Vick. Already a force to be reckoned with, our reach only grew in 2013 when we announced a groundbreaking partnership with the New York City Police Department (NYPD). In its first two years alone, that partnership increased the number of animal cruelty arrests in New York City by more than 200%.

Innovations in Animal Placement

While animal rescue is a cornerstone of the ASPCA’s efforts, our job doesn’t end once an animal is safe. In fact, the rescue is often just the beginning of an animal’s journey, and our work to get potential pets off the streets and into permanent homes touches every corner or America: the ASPCA’s assistance, funding and expertise help facilitate tens of thousands of animal adoptions around the country every year. But those tens of thousands of animals—now happy, safe and loved—are the result of more than a century of hard, dedicated work.

It began with the opening of our first veterinary facility, a horse dispensary on Manhattan’s 24 th Street, in 1912. From there, the advancements poured forth: ASPCA veterinarians were the first to operate on a horse with a broken kneecap (a procedure considered impossible at the time) and the first to use radium to treat cancer in animals. We advanced the use of anesthesia in animal surgery, and inaugurated dog obedience training classes in 1941. By 1961, we were poised to perform our first open-heart surgery on a dog.

Pet population control, along with effective measures to keep animals from being surrendered, were also a critical key to our success in the field of animal placement. In 1973, the ASPCA Adoptions department began spay/neuter for all adopted animals, and in 1995, we acquired the Animal Poison Control Center (APCC), which is still known as the preeminent animal poison control center in North America. What’s more, we pioneered the use of state-of-the-art microchips for animal identification.

Never content to rest on our laurels, our innovations have continued to the present day. In 2007, we launched the ASPCA Partnerships program to support at-risk animals in communities around the country through grants, training and many other resources. In 2013, we opened the ASPCA Behavioral Rehabilitation Center—the first and only facility dedicated to providing behavioral help for canine victims of cruelty—and just last year we completed the expansion of our Canine Annex for Recovery & Enrichment (CARE) ward, which treats victims of cruelty rescued through our partnership with the NYPD. In 2015, we also acquired Humane Alliance, a national pioneer in high-quality, high-volume spay/neuter services and training.

Pioneers of Protection

Field rescues, medical operations and behavioral treatment are all methods we use to save the life of an animal, but at the ASPCA, we are also focused on the bigger picture—that is, saving the lives of many animals at once. Henry Bergh set the tone in the 1870s when he became a prosecutor of animal abuse cases outside of New York City, and from then on, we have made it a top priority to work closely with all levels of government to pass stronger anti-cruelty laws, and to defeat harmful bills.

In 1873, the ASPCA played a role in enacting a federal law requiring that all shipped animals be allowed food, water and exercise during extensive transit. We also promoted the use of the mechanical “gyro-pigeon” as an alternative to live pigeon shoots. Numerous victories followed. The Animal Welfare Act of 1966 was passed with support from the ASPCA it is the only federal law that regulates the treatment of animals in research and exhibition. In 1998, we successfully petitioned the U.S. Food and Drug Administration to declare meat from downed animals adulterated, and in 2003, we supported the development of Humane Farm Animal Care—the first organization to establish standards accepted by the U.S. Department of Agriculture and the International Organization for Standardization for the humane treatment of farm animals, from birth to slaughter.

As the decades flew by, our legal efforts gained focus and strength. Millions of people joined the ASPCA Advocacy Brigade to help us fight for better laws in states across the nation, and we continued to see victories in Congress in the form of the Animal Fighting Prohibition Act (2007), the Animal Crush Video Prohibition Act (2010), the Veterinary Medicine Mobility Act (2014) and the Animal Fighting Spectator Prohibition Act (2014)—just to name a few.

In recent years, our work has taken on new life with the formation of animal protection initiatives on both coasts. In 2013, we announced a $25 million, multi-year commitment to Los Angeles to help tackle the city’s homeless animal crisis, and we launched Safety Net programs to assist pet owners where help is needed most.

Mirando hacia el futuro

These three areas of expertise—animal rescue, animal placement, and animal protection—are the bedrock on which the ASPCA stands. They represent the full circle of our work, impacting animal victims of cruelty at every stage, and they comprise the foundation on which we will continue to build for years to come.

We are proud of all that we have achieved since 1866, but we know that there is no time to rest. In fact, we just recently announced the relocation of the ASPCA Behavioral Rehabilitation Center to a permanent new facility in Weaverville, North Carolina. What’s more, we published an ASPCA-sponsored study in early 2017 showing dramatic decreases in shelter intake and euthanasia of homeless dogs and cats, and an 18.5% increase in adoptions—proof that progress is occurring on a national scale. We look forward to continuing to use the strength of our experience to become more effective than ever before—from permanently banning horse slaughter to further reducing the number of at-risk animals in shelters and communities nationwide, we have set our sights on a very bright future, indeed. With millions of supporters all around the country, we know that we are closer than ever to achieving our ultimate goal: a nation free from cruelty to animals.


Medical management of acute superficial vein thrombosis of the saphenous vein

Objective: Acute superficial vein thrombosis (SVT) of the axial veins, such as the great saphenous vein (GSV), is a common clinical condition that carries with it significant risk of propagation of thrombus, recurrence, and, most concerning, subsequent venous thromboembolism (VTE). Conservative therapy with nonsteroidal anti-inflammatory medication and heat does not prevent extension of thrombus or protect against recurrent or future VTE in patients with extensive SVT (thrombotic segment of at least 5 cm in length). To prevent future thromboembolic events, anticoagulation has become the treatment of choice for extensive acute SVT in the GSV. In spite of this, the dose and duration of anticoagulation in the treatment of SVT vary widely. This review summarizes the evidence from large prospective, randomized clinical trials on the treatment of SVT with anticoagulation (vs placebo or different doses and durations of anticoagulation) with respect to the outcome measures of thrombus extension, SVT recurrence, and future VTE.

Métodos: A systematic search was performed using the MEDLINE database to identify all prospective, randomized controlled trials of treatment with anticoagulation in patients with SVT in the GSV. Six prospective, randomized trials were identified that met the inclusion criteria and were reviewed in detail.

Resultados: Treatment of acute SVT was most commonly managed in an outpatient setting using either low-molecular-weight heparin (LMWH) in four studies or, alternatively, a factor Xa inhibitor in one large multicenter trial. LMWH was associated with a lower rate of thrombus extension and subsequent recurrence, especially when an intermediate dose (defined as a dose between prophylactic and therapeutic doses) was used for a period of 30 days. The full effect of treatment with LMWH on the risk of subsequent VTE remains unclear, as do the optimal dose and duration of this drug. Prophylactic doses of fondaparinux, a factor Xa inhibitor, were found to be beneficial in reducing the rate of thrombus extension and recurrence as well as in reducing the risk of subsequent VTE both during treatment and after cessation of anticoagulation in the short term.

Conclusions: These data suggest that treatment of acute SVT of the GSV with anticoagulation, at doses below therapeutic levels, does offer the benefit of decreased risk of thrombus propagation, recurrence, and, at least in one large randomized clinical trial, subsequent VTE. Future studies to refine optimal dose and duration of anticoagulation to lower the rate of subsequent thromboembolic events and SVT recurrence are needed.

Copyright © 2017 Society for Vascular Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.


Ver el vídeo: Ενδοδοντικη Θεραπεία. Τι είναι και πως μπορεί να σας βοηθήσει (Agosto 2022).